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戊型肝炎(Hepatitis E，以下簡稱戊肝)是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E Virus，HEV)引起的急性病毒性肝炎，戊型肝炎是單股正鏈RNA病毒，呈球形、直徑27～34nm無囊膜，核衣殼呈二十面體立體對稱。尚不能在體外組織培養(yǎng)，對高熱敏感，煮沸可將其滅活。

病毒特點

易發(fā)季節(jié)：發(fā)于高溫多雨季節(jié)，尤其在洪澇災害造成糞便對水源廣泛污染的地區(qū)。

潛伏期較長：多在2～9周之間，平均為6周。

患者發(fā)病年齡較大：以20歲以上的青壯年人發(fā)病率最高，在兒童中可能為臨床感染。

糞便檢查：患者早期糞便中可以檢查出戊性肝炎病毒顆粒，但很快會自行消失。

其他：戊型肝炎多數(shù)病例癥狀較輕，黃疸不很嚴重。

感染癥狀

潛伏期10～60日，平均40日。一般起病急，黃疸多見。半數(shù)有發(fā)熱，伴有乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛。約1/3有關節(jié)痛。常見膽汁淤積狀，如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數(shù)肝大，脾大較少見。

大多數(shù)病人黃疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不發(fā)展為慢性。孕婦感染HEV病情重，易發(fā)生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高，可見流產(chǎn)與死胎，其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關。

HBsAg陽性者重疊感染HEV，病情加重，易發(fā)展為急性重型肝炎。

傳播途徑

戊型肝炎傳播途徑（主要經(jīng)糞-口途徑傳播）和臨床表現(xiàn)（隱性感染及急性肝炎，不致慢性肝炎等）與甲型肝炎相似。

戊型肝炎在15～39歲的青年和成人高發(fā)。戊型肝炎亦為自限性疾病。

HEV對肝細胞亦無直接病變作用（CPE）。機體于病后可獲得一定的免疫力，但不夠穩(wěn)固。有戊型肝炎疫苗，預防戊型肝炎采用切斷糞-口傳播途徑為主的措施。

食物污染也可導致此病爆發(fā)，我國曾報道因為食物受傳染而導致戊肝爆發(fā)。平時生活接觸傳播以及輸血渠道也會有傳染風險，研究表明通過靜脈輸入含戊肝病毒血液或血漿，也會使受血者發(fā)生HEV感染。

美正針對戊型肝炎檢測推出解決方案

采用實時熒光PCR技術，針對戊型肝炎病毒特異性基因設計引物和探針。PCR擴增過程中，與模板結合的探針被Taq酶分解產(chǎn)生熒光信號，熒光定量PCR儀根據(jù)檢測到的熒光信號繪制出實時擴增曲線，從而實現(xiàn)戊型肝炎病毒在核酸水平上的定性檢測。

檢測流程

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